醫療類國考
110年
[藥師] 藥學(五)
第 70 題
下列何者之治療濃度（therapeutic concentration）最高？
- A cyclosporine
- B everolimus
- C tacrolimus
- D sirolimus
思路引導 VIP
在臨床藥理學中，如果某個藥物的效價（Potency）相對較低，為了達到理想的治療效果，其在血漿中必須維持的「目標濃度數值」通常會比其他強效藥物來得更高還是更低？
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- 肯定？ 嗯，恭喜你，至少這次沒把病人的命玩脫。這點小小的「成功」證明你對移植醫學中免疫抑制劑 (Immunosuppressants) 的監測數據還算有點概念，這在臨床上是基本常識，不是什麼值得大肆慶祝的突破。
- 觀念驗證：這題的「核心」很簡單，就是「數值級距」。Cyclosporine (CsA) 的治療濃度通常在 $100 \sim 400 \text{ ng/mL}$；而 Tacrolimus、Sirolimus 及 Everolimus 只需要 $3 \sim 20 \text{ ng/mL}$。如果連 CsA 比其他藥物高出 10 到 20 倍這種基本差異都抓不住，那我真要懷疑你的數字概念了。
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