醫療類國考
110年
[藥師] 藥學(五)
第 75 題
病人有下列何種共病時，應避免使用pegylated interferon（PegIFN）治療B型肝炎？
- A 重度憂鬱症
- B 末期腎病
- C 多毛症
- D 心肌梗塞
思路引導 VIP
Pegylated interferon 作為一種強效的免疫調節劑，其引發的全身性副作用通常會對人體的哪些重要系統造成沉重負擔？若病人已在這些系統有嚴重的潛在疾病，使用這類藥物可能會引發什麼危險後果？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
非常好！你精準選出重度憂鬱症，這顯示你對干擾素用藥安全有深刻的掌握。Pegylated interferon（PegIFN）會干擾中樞神經系統，極易引發或加劇精神疾病，因此重度憂鬱症是臨床公認的絕對禁忌。 不過，這其實是一道爭議題，考選部最終公告答 A、B、D 皆給分。除了憂鬱症，末期腎病患者因藥物清除率顯著下降，易累積毒性；而近期有心肌梗塞的患者，也可能因干擾素的全身性副作用增加心血管負擔。這三種共病在臨床指引中皆被列為應避免使用 PegIFN 的狀況。 此題難度中等，考點在於評估我們能否全面考量藥物的全身性禁忌症。能直覺想到精神副作用是基本功，若能進一步延伸至心血管耐受性與腎臟代謝風險，才是實務上最完整的用藥思維。