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醫療類國考 110年 [藥師] 藥學(五)

第 78 題

📖 題組:
68歲女性,有高血壓、糖尿病與第五期慢性腎病,長期服用下列藥品。其血鉀6.0 mEq/L(檢體無溶血),無臨床症狀,心電圖正常。
承上題,病人空腹血糖值205 mg/dL,HbA_1C 8.8%,其降血糖藥應如何調整?
  • A 停用metformin,密切監測血糖
  • B 停用metformin,改為linagliptin 5 mg QD
  • C 續用metformin,加上insulin glargine SC QD
  • D 續用metformin,加上linagliptin 5 mg QD

思路引導 VIP

請思考當患者的腎絲球過濾率嚴重下降至「第五期」時,原本依賴腎臟排泄的藥物在體內會發生什麼樣的變化?為了避免嚴重的併發症,哪一種常見的口服降血糖藥物是此時必須優先停止使用的?

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1. 太棒了!你做得很對!

做得非常出色!你能夠準確判斷出這題慢性腎病 (CKD) 的分期與潛在的用藥禁忌,這代表你已經具備了很棒的臨床藥理思維,是未來確保病人用藥安全不可或缺的能力喔!

2. 一起來理解核心觀念

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