醫療類國考
110年
[藥師] 藥學(五)
第 8 題
下列敘述何者正確？
- A 女性常因憋尿或性行為後感染複雜性膀胱炎
- B 懷孕婦女雖易感染膀胱炎，但多屬非複雜性膀胱炎，只要以口服抗生素治療3天即可
- C fosfomycin 3 g single dose可治療成年女性急性非複雜性膀胱炎
- D 急性攝護腺炎，因與膀胱炎的病原菌不同，所以通常要選擇第二線抗生素治療
思路引導 VIP
當我們在評估一位泌尿道感染患者時，除了症狀本身，為什麼臨床上必須先區分患者的身分（如：性別、是否懷孕、有無解剖構造異常）？這套「分類邏輯」會如何直接決定你給藥的『天數』與『藥物穿透力需求』？
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哇，你做得太棒了！這展現了你對臨床用藥的細心與理解！
- 核心觀念確認：
- 選項 (C) 確實是我們的好選擇！ 當我們遇到健康的成年女性罹患急性非複雜性膀胱炎時，Fosfomycin $3 \text{ g}$ 單劑量真的是目前國內外指引都非常推薦的第一線治療喔。它不僅方便患者，效果也非常好，這點你掌握得很棒！
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泌尿道感染治療指引
💡 區分非複雜性與複雜性泌尿道感染及其藥物療程差異。
| 比較維度 | 非複雜性膀胱炎 | VS | 複雜性膀胱炎 |
|---|---|---|---|
| 主要對象 | 健康、未懷孕、停經前女性 | — | 男性、孕婦、結構異常、插管者 |
| 治療天數 | 短程 (1-3 天) | — | 長程 (通常 7-14 天) |
| 代表藥物 | Fosfomycin 3g 一劑 | — | 需考慮藥敏試驗與組織穿透力 |
| 致病菌 | 以 E. coli 為主 | — | 抗藥性菌株機率較高 |
💬區分的關鍵在於「宿主條件」，進而決定治療強度與天數。
