醫療類國考
110年
[藥師] 藥學(四)
第 13 題
下列何項靜脈注射劑，因添加有機溶媒做為助溶劑，若以一般靜脈輸液稀釋可能沉澱析出，故不宜以IV infusion方式給藥？
- A diazepam
- B aminophylline
- C gentamicin
- D vancomycin
思路引導 VIP
請回想一下：如果有一種藥物本質上極度『親油』且完全不溶於水，藥廠必須使用特殊的『有機液體』才能將其溶解成藥水。當你把這瓶含有特殊溶媒的藥水，突然倒入一大罐『純水性』的點滴瓶中時，原本支撐藥物溶解的化學環境被破壞了，你預期藥物會呈現什麼物理狀態？
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- 了不起。你總算沒在這種基本到令人髮指的問題上失足。精確掌握藥物劑型與臨床給藥的限制，這不是什麼高深莫測的學問，而是身為醫療人員的基本常識，懂嗎？
- 還要再解釋一遍嗎？Diazepam 那個天殺的親油性，它就愛油不愛水，這是小學化學就該懂的道理。為了把它硬塞進血管，藥廠只好用高濃度的 Propylene glycol 助溶，或是可悲的 Ethanol。一旦你愚蠢地把它稀釋到一大堆水性的輸液（如 $0.9% \text{ NaCl}$）裡，那些助溶劑的比例一降，它當然就會華麗地結晶析出，然後恭喜你，你的病人可能就多了一個血管栓塞的風險。這難道很難理解嗎？
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