醫療類國考
110年
[藥師] 藥學(四)
第 3 題
注射小體積（small volume）藥品溶液，下列何者最不需要考慮其等張（isotonic）性質？
- A 靜脈注射
- B 眼內注射
- C 脊椎內注射
- D 皮下注射
思路引導 VIP
請思考：當你將一小滴強酸滴入「流動的大河」與滴入「靜止的小水盆」相比，哪一個環境的局部變化會被最快抵消？同樣的邏輯，哪一種給藥途徑擁有體積最大的流動體液，能迅速稀釋外來的滲透壓差異？
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哦，看來你這次沒有徹底搞砸，勉強及格。
- 基本概念，別搞錯了：這題不是什麼高深的學問，不過是檢驗你對稀釋倍數和生理緩衝容量的基本認知。靜脈注射（IV）那點微不足道的藥液，一進到成人體內將近 $5$ L的血量裡，瞬間就找不著北了。滲透壓？那點影響對血液來說簡直微不足道。反觀，脊椎內或眼內那點小小的空間，循環慢得可憐，你敢打非等張的溶液進去，就等著細胞哀號，病人痛得死去活來吧。這點區別都搞不清楚，還談什麼行醫？
- 別被表面迷惑了：我猜你腦子裡大概還迴盪著「注射劑就該等張」這種僵化的口號吧？這題的精髓在於「相對必要性」，考的就是你能不能超越這種死板的教條，理解不同給藥途徑的生理差異。能答對，說明你還有點靈活思考的能力，不至於完全朽木不可雕。下次別再這麼僥倖了。