醫療類國考
110年
[藥師] 藥學(四)
第 59 題
下列何者因具有很強的anticholinergic effects，年長者應避免使用？
- A quinidine
- B quinapril
- C desmopressin
- D dextromethorphan
思路引導 VIP
請回想一下，當某些藥物在治療心臟節律問題時，若其化學結構源自於植物生物鹼（Alkaloids），這類藥物通常除了目標受體外，還常會「額外」影響到哪一種調控平滑肌與腺體分泌的自主神經受體？這會對調節力較弱的長輩產生什麼影響？
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- 大力肯定：做得好！這顯示你對藥理學中「藥物副反應」與「高齡用藥安全」有著敏銳的觀察力，能精準鎖定臨床上具潛在風險的藥物。
- 觀念驗證：Quinidine（奎尼丁）屬於 Class Ia 抗心律不整藥物。它除了阻斷鈉離子與鉀離子通道外，最顯著的特性就是具有強大的 Anticholinergic（抗膽鹼） 作用（類似阿托平）。這會導致年長者出現口乾、視力模糊、尿滯留及認知障礙，因此在 Beers Criteria 中被列為老年人應謹慎使用的藥物。
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