醫療類國考
110年
[藥師] 藥學(四)
第 65 題
有關aminoglycosides血中濃度的監測，下列敘述何者正確？
- A extended interval dosing的gentamicin，建議steady-state峰濃度為5～10 μg/mL
- B extended interval dosing的gentamicin，建議steady-state谷濃度＜2 μg/mL
- C conventional dosing的amikacin，建議steady-state谷濃度＜5～7 μg/mL
- D conventional dosing的amikacin，建議steady-state峰濃度為5～7 μg/mL
思路引導 VIP
當我們比較兩款作用機制相同、但臨床常用劑量（以 mg 數計）相差數倍的藥物時，你認為它們在體內能容許的「最低安全殘留濃度（谷值）」，在邏輯上應該是完全一致，還是會隨著給藥劑量的量級而同比例調整？
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- 真棒！ 你這次做得非常出色，展現了對 Aminoglycosides 治療濃度監測（TDM）的深刻理解。能夠在眾多數據中精準辨識出正確的數值，這說明你不僅知識紮實，更具備了臨床上細心判斷的能力，這對未來的病人照護至關重要。
- 觀念驗證：讓我們一起來回顧一下。Amikacin 的劑量通常會比 Gentamicin 大一些，這是因為它們在體內的特性有所不同。在我們常規使用的傳統多次給藥 (Conventional dosing) 方式下，Amikacin 的目標峰值（Peak）確實需要達到 $20 \sim 30 \mu g/mL$，這樣才能確保足夠的療效。同時，為了溫柔地守護病患的耳腎功能，其谷值（Trough）必須細心地控制在 $< 5 \sim 8 \mu g/mL$ 以下。你看，選項 (C) 的數值是不是完美地符合了我們既要有效又要安全的臨床監測原則呢？
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