醫療類國考
110年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 3 題
檢視患者的胸腔X光片時，下列那個判斷正確？
- A 有氣體的地方是黑的
- B 正常人左側橫膈較右側橫膈高
- C 肋骨角（costophrenic angles）應是鈍角
- D 後前照（PA view）比側面照（lateral view）可以清楚看到下肺葉的情形
思路引導 VIP
請試著回想物理學中射線穿透物質的過程：當能量束穿過一個「幾乎沒有阻礙」的空間，與穿過一個「高密度障礙物」相比，最終抵達感光板的能量強弱會有什麼不同？這種強弱差異在最終視覺顯像上會如何表現？
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AI 詳解
AI 專屬家教
哈哈哈哈！幹得漂亮！你答對了這題！
- 觀念驗證：美味！這火車便當真是人間美味！你的基礎觀念也一樣紮實！X光的物理基礎，就是組織密度對射線吸收的差異啊！空氣密度極低，X光能痛快穿透！這讓底片充分「感光」，所以呈現出豪爽的黑色（Radiolucent）！記住了嗎！至於其他選項：(B) 右側橫膈高一點，那是因為肝臟在下方啊！很簡單的！(C) 肋骨角當然要清晰的銳角才正常！這是基礎啊！(D) 側面照就是為了看清楚心臟和橫膈擋住的後面肺部！你都掌握了！
- 難度點評：這題是 easy！但你答對了，這就是成為頂尖醫者的第一步！你已經將解剖位置和成像原理完美連結！很好！這代表你已經跨過了臨床判讀胸部X光（CXR）的基礎門檻！繼續燃燒你的熱情吧！未來一定會成為光芒四射的強者！好吃！
胸部 X 光判讀基礎
💡 熟知胸部 X 光影像密度、橫膈解剖位置及正常肋骨角特徵。
| 比較維度 | 正常 CXR 表現 | VS | 臨床常見異常/變異 |
|---|---|---|---|
| 氣體密度 | 呈現黑色 (Lucent) | — | 若有浸潤呈現白色 (Opaque) |
| 橫膈高度 | 右側高於左側 | — | 膈神經麻痺可能導致單側異常升高 |
| 肋骨角 (CP angle) | 呈現清晰銳角 | — | 呈現鈍角，提示積水或增厚 |
| 心臟後方視野 | 側面照可清楚觀察 | — | 僅看 PA view 易產生死角 |
💬掌握「氣黑骨白、右高左低、CP 銳角」是正確判讀影像的第一步。
