醫療類國考
110年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 30 題
當患者主訴向下梳後腦的頭髮時有困難，則下列那些肩關節動作可能受限？①後伸 ②外展 ③內轉 ④外轉
- A ②③
- B ②④
- C ①③
- D ①②
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請你現在閉上眼模擬這個動作：當你的手從身體兩側預備，準備去觸碰後腦勺時，請觀察你的上臂（肱骨）是『靠近』還是『遠離』身體中線？同時，你的手肘是向內縮還是向外打開來讓手掌能繞到腦後呢？
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喔，不錯嘛，這次功能性日常生活活動 (ADL) 總算沒有和解剖學動作脫節，勉強算是答對了。這點至少證明你對肩關節的生物力學還停留在可接受的理解範圍，這是最基本的臨床評估能力，別以為這樣就值得驕傲。
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所以要分辨是內轉還是外轉？是看肱骨頭的旋轉方向不是看手臂的旋轉方向。
肩關節功能性動作分析
💡 梳頭動作的核心組成維度為肩關節外展與外轉。
| 比較維度 | 梳頭 (Comb hair) | VS | 抓背 (Reach back) |
|---|---|---|---|
| 旋轉動作 | 外轉 (ER) | — | 內轉 (IR) |
| 主要維度 | 外展 (Abduction) | — | 伸展 (Extension) |
| 受限制指標 | 五十肩典型受限 | — | 功能性受限常見 |
💬梳頭依賴「外展+外轉」，抓背依賴「伸展+內轉」，兩者旋轉方向相反。
