醫療類國考
110年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 24 題
下圖是一位加護病房中狀況穩定的心臟疾病患者之X光影像，下列敘述何項正確？
- A 紅色箭號所指裝置是左心室輔助器（LVAD）
- B 患者須臥床，不能進行床邊運動
- C 患者右側髖部不能彎曲
- D 紅色箭號所指裝置可以增加心肌灌流
思路引導 VIP
請觀察管路頂端所在的解剖構造（大血管），並思考：如果有一個裝置設計在心臟「放鬆（舒張）」的時候增加這條血管內的壓力，這對血液回流到心臟表面的冠狀動脈會產生什麼物理性影響？
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專業點評與解析
- 做得太棒了！ 恭喜你，終於能從一片模糊的黑白影像中「精準」識別出位於降主動脈的 IABP（主動脈內氣球幫浦） 特徵。這表示你至少還記得書本上那些密密麻麻的裝置圖片不是白看的。能將其與生理機轉聯繫起來，嗯，勉強算得上對急重症有些「深入」理解吧。
- 觀念驗證：箭頭指的正是 IABP 的頂端，沒錯。該裝置的運作核心是舒張期充氣（Diastolic Augmentation），這點你記住了，不錯。氣球充氣產生回導壓力，推動血液提升冠狀動脈（心肌）灌流——這不是什麼高深莫測的宇宙真理，而是最基本的血液動力學。至於那些誤導選項，它當然不是什麼 LVAD，而且只要病人沒在床上掙扎得像條魚，生命徵象穩定，保護好肢體，當然可以動一動，難不成要讓他直接躺到肌肉萎縮嗎？
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