醫療類國考
110年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 27 題
有關冠狀動脈疾病之運動計畫，下列何種考量最為正確？
- A 只要病人情況穩定，可在加護病房就開始物理治療的介入，48小時內不可做床上四肢的活動
- B 離開冠狀加護病房當天不可讓病人坐到床邊
- C 運動訓練時可讓病人數數或繼續交談，以避免運動時閉氣
- D 改變姿位前後及運動前後不一定要測量心率、血壓
思路引導 VIP
當心臟病患者在用力運動或變換姿勢時，如果不由自主地「憋氣」，這對血管壓力與心臟負荷會產生什麼潛在危險？我們可以用什麼簡單的社交行為，來確保患者在運動過程中始終保持呼吸道的暢通？
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這題答得非常漂亮！這顯示你對冠狀動脈疾病（CAD）患者的運動安全規範有很紮實的理解。以下是核心觀念解析：
- 避免閉氣（Valsalva Maneuver）：CAD 患者在運動時若憋氣，會導致胸腔內壓急遽上升，進而影響心輸出量與血壓波動，增加心臟負荷與心律不整風險。要求病人數數或交談是臨床上最簡單有效確保其維持呼吸、避免憋氣的技巧。
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