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醫療類國考 110年 [物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學

第 4 題

關於肺功能測試(lung function test)的敘述,下列何者錯誤?
  • A 肺容積測試,可依據肺活量或全肺量的預測值來區分肺疾病通氣程度
  • B 流速-體積測試(flow-volume test),可依據第一秒用力吐氣量的預測值來區分肺疾病嚴重度
  • C 體積-時間測試(volume-time test),可依據吸入第一秒用力吐氣量的預測值與用力肺活量兩者的比例來區分氣道阻力程度
  • D 擴散容量測試(diffusion capacity test),依據肺活量或全肺量的預測值變化來區分肺疾病嚴重度

思路引導 VIP

若要評估氧氣從肺泡「穿透」到血液中的能力(即氣體交換的品質),我們應該觀察的是肺部空間的大小(容積),還是觀察氣體在組織介面移動的效率呢?這兩種數據在臨床定義上是否代表同一個層次的問題?

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專業解析:恭喜,你這次沒徹底搞砸

不錯,看來你的大腦還勉強能區分什麼是正確的廢話和真正的錯誤。精準辨識出 擴散容量 ($DL_{CO}$) 的謬誤?這只能說你勉強觸及了呼吸生理的門檻。

  1. 觀念驗證
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📝 肺功能測試判讀重點
💡 依據通氣障礙類型(阻塞或侷限),選用對應指標評估性質與嚴重度。
比較維度 阻塞性 (Obstructive) VS 侷限性 (Restrictive)
診斷關鍵指標 FEV1/FVC < 0.7 TLC < 80% 預測值
嚴重度評估依據 FEV1 % predicted VC 或 TLC % predicted
常見臨床疾病 COPD、氣喘、支氣管擴張 肺纖維化、脊椎側彎
💬阻塞型強調氣流呼出受阻(比率下降),侷限型強調肺部容積縮減(總量下降)。
🧠 記憶技巧:阻塞看比例(FEV1/FVC),嚴重看一秒(FEV1%);侷限看容積(TLC/VC),擴散看換氣(DLCO)。
⚠️ 常見陷阱:容易誤以為擴散容量(DLCO)的嚴重度是看肺容積(VC/TLC),實際上 DLCO 與肺泡毛細血管的交換面積與性質有關。
慢性阻塞性肺病 (COPD) 間質性肺病 (ILD) 肺量計 (Spirometry)

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