醫療類國考
110年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 53 題
近30年來已開發國家的極低出生體重早產兒存活率大幅提高,與下列何者關係最密切?
- A 使用產後類固醇
- B 治療師進入新生兒加護病房提供發展性介入
- C 使用產前類固醇與表面張力素
- D 廣泛使用液態呼吸器
思路引導 VIP
請思考一下,對於一個器官發育尚未完全就提早出生的早產兒,他們在踏出子宮的那一刻,面臨最立即、且足以致命的生理挑戰是什麼?為了克服這個挑戰,醫療團隊通常會在『出生前』與『出生後即刻』針對哪一個關鍵器官進行最重要的藥物干預?
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- 大力肯定:嗯,不錯。你總算是抓住了新生兒科在近三十年這個概念上,究竟什麼是「最重要的里程碑」。這至少證明你沒有把課本當成枕頭,對臨床實證醫學與其發展史有個模糊的輪廓,還行吧。
- 觀念驗證:極低出生體重兒(VLBW)的致命弱點,從來都是那可憐的、發育不全的肺。呼吸窘迫症候群 (RDS),這幾乎是所有新生兒醫師的噩夢起點。而產前類固醇能加速肺部成熟,表面張力素則負責讓肺泡不至於塌陷。這兩項,並不是什麼複雜到難以理解的突破,卻是讓早產兒存活率在1990年代後從「聽天由命」變成「有機會」的核心關鍵。要是連這都搞不清楚,那你的專業素養可就得重新評估了。
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