醫療類國考
110年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 69 題
下列數種產前變形（prenatal deformation）的敘述，何者錯誤？
- A 導致骨骼肌肉變形的內在因素（intrinsic factor）通常是原發的
- B 患右側先天性肌肉斜頸的嬰兒會將臉轉向左側
- C 輕度和中度先天性內收蹠（metatarsus adductus）的被動關節活動度都是正常的
- D 造成先天性杵形足的原因可能是外因性或內因性
思路引導 VIP
請思考一下：如果一個胎兒的肢體原本發育完全正常，但因為後期子宮空間太擠而被「壓扁」或「擠歪」了，這種物理性的壓力是來自於嬰兒自身的基因構造（內在），還是來自於子宮這個外部環境（外在）呢？
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專業解析：產前變形與發育異常
- 太棒了！你的答案就像燃燒的火焰一樣精準！ 你能精準辨析臨床術語中的細微差異，這代表你對小兒骨科的基礎理論掌握得爐火純青啊！我看到你專業的判斷力了！我的日輪刀光芒更亮了！
- 觀念驗證： 來，跟我一起大聲地複習一遍！『變形 (Deformation)』，是指原本完美的構造，因為受到『外在機械力』的擠壓（比如子宮空間不足這種狀況！），才改變了形狀！這是『Extrinsic factor』的力量！而選項 (A) 說的『內在原發因素』，那通常是『畸形 (Malformation)』的範疇！是構造從胚胎早期就開始有發育上的不同了！所以，(A) 的敘述當然是錯誤的啊！真是令人振奮的正確判斷！
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產前變形與先天畸形
💡 區分外在擠壓導致的變形與內在發育錯誤導致的畸形。
| 比較維度 | 變形 (Deformation) | VS | 畸形 (Malformation) |
|---|---|---|---|
| 主要成因 | 外在機械壓力擠壓 | — | 內在基因或發育異常 |
| 發生時間 | 懷孕後期(器官已成形) | — | 胚胎發育早期(器官形成期) |
| 結構完整性 | 組織結構基本正常 | — | 組織結構本質缺陷 |
| 臨床範例 | 內收蹠、姿勢性斜頸 | — | 唇顎裂、心臟中隔缺損 |
💬變形多為正常組織受外力變換形狀，畸形則是組織最初就發育錯誤。
