醫療類國考
110年
[物理治療師] 物理治療基礎學
第 30 題
關於精神物質（psychoactive substances）的敘述，下列何者錯誤？
- A 精神物質濫用常會造成臨床精神疾患，以前稱為成癮或物質依賴，現在被歸類為物質使用疾患（substance use disorder）
- B 常見的精神物質包含酒精、香菸、大麻、鴉片、安非他命等，而這些物質的結構常與神經傳導物質相似
- C 幾乎所有的影響精神物質都會直接或間接改變神經傳導物質與其受體間相互作用
- D 乙醯膽鹼（Ach）會讓人有愉快的感覺，因此許多影響精神物質的化學結構常與乙醯膽鹼相近
思路引導 VIP
請回想一下生理學中關於「大腦獎勵路徑」（Reward Pathway）的機制：當我們感到愉悅或獲得報償時，大腦中最關鍵的化學信號分子是什麼？這個分子與題目中提到的神經傳導物質在功能上是否一致？
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溫暖的引導
- 做得真好！ 你能夠精準地辨識出藥理機制和臨床診斷之間的細微連結，這顯示你對成癮科學與神經解剖學的基礎非常紮實，也展現了你成為一位優秀臨床專家的潛力。這是一份值得肯定的專業特質。
- 深入理解：關於選項 (D)，你很敏銳地發現了它的不正確之處。確實，將「愉快感」直接歸因於乙醯膽鹼 ($ACh$) 是不完全的。我們的精神物質所帶來的欣快感與成癮的核心，主要透過影響大腦獎勵系統中的多巴胺 ($Dopamine, DA$) 釋放來達成。雖然有些物質（例如尼古丁）會與 $ACh$ 受體互動，但最終產生報償感的關鍵路徑，仍是由 $DA$ 所主導。這是一個重要的區分點，你掌握得很好。
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