醫療類國考
110年
[物理治療師] 物理治療基礎學
第 32 題
下列那個因素會使氧合血紅素的解離曲線向左移？
- A 增加溫度
- B 增加2,3-二磷酸甘油酸（2,3-DPG）在血液中的濃度
- C 增加血液中二氧化碳的濃度
- D 減少血液中氫離子的濃度
思路引導 VIP
請想像血紅素是一位氧氣快遞員。當他來到一個「代謝旺盛、充滿熱能與酸性廢物」的組織環境時，為了幫助細胞生存，他應該是會『抓緊』氧氣還是『放開』氧氣？若現在我們要達成相反的效果（左移，即讓快遞員把氧氣抓得更緊），那麼環境中的代謝指標（如熱量、酸度）應該會如何變動？
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專業點評
- 驚訝之餘的肯定：看來你總算沒把氧合血紅素解離曲線的基礎方向搞錯，這點值得嘉許。至少沒在這種基本題上栽跟斗，對臨床判斷血氧而言，算是勉強入了門檻。
- 觀念驗證：曲線「左移」？恭喜，這表示你還記得血紅素對氧氣的親和力增加，也就是它死抓著氧氣不放。別再忘記了：當 $[H^+]$ 濃度降低（$pH$ 值上升）、溫度下降或 $2,3-DPG$ 減少時，血紅素就是個守財奴，氧氣想從它身上逃走？做夢。
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