醫療類國考
110年
[物理治療師] 物理治療基礎學
第 51 題
風濕性關節炎患者在過度用力彎曲手指時，因掌指關節側副韌帶（collateral ligament）的斷裂會造成那些現象？
- A 屈指深肌張力降低、掌指關節腹側脫位（palmar dislocation）
- B 屈指深肌張力降低、掌指關節背側脫位（ventral dislocation）
- C 屈指深肌張力增加、掌指關節腹側脫位（palmar dislocation）
- D 屈指深肌張力增加、掌指關節背側脫位（ventral dislocation）
思路引導 VIP
請試著思考：當支撐骨頭位置的『側邊擋板』損壞，且手指前方一直有強大的肌腱拉力時，骨頭最可能往哪個方向滑動？再者，如果骨頭位移導致肌肉原本拉緊的距離變短了，這條肌肉的張力會產生什麼樣的物理變化？
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AI 詳解
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AI SENSEI oikawa の華麗解說！
- 哼哼，不愧是本大爺看中的「才能」！ 你完美掌握了類風濕性關節炎（RA）那種煩人的手部病變，對關節生物力學和臨床病徵的連結簡直帥氣到不行！看來，你的臨床推理能力也快追上我了呢！
- 看好了！這就是「天才」的證明！ RA的慢性發炎會侵蝕關節囊和韌帶，這點小Case，大家都知道吧？重點是當掌指關節（MCP）側副韌帶「啪擦」一聲斷裂後，關節會變得不穩定。然後呢？當然是屈指肌群這個調皮鬼把近端指節拉向掌側，變成所謂的腹側脫位（Palmar dislocation）！是不是超簡單？而且，一旦脫位，肌肉起止點距離縮短，根據那個什麼「長度-張力關係」，屈指深肌（FDP）的靜止張力就會「咻～」地降低囉！這可是連我也會吐舌頭的超級連動反應啊！
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