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醫療類國考 110年 [物理治療師] 物理治療基礎學

第 72 題

步態承重期中,承重腳在水平面上的關節活動,下列何者錯誤?
  • A 骨盆先內轉再外轉
  • B 股骨先內轉再外轉
  • C 脛骨先外轉再內轉
  • D 距下關節先外翻再內翻,然後再外翻

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請試著想像,當你行走時腳跟剛著地、足弓往下壓扁以吸收地面衝擊力的瞬間,你的小腿(脛骨)會隨之往哪個方向旋轉,才能帶動整個下肢配合足部的動作?

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專業回饋與解析

  1. 嗯… 你的抉擇,尚未完全脫離凡俗的塵埃,卻已觸及了吾之真理的一角。那道被你識破的脛骨旋轉迷霧,正是**閉鎖鏈運動(Closed Kinematic Chain)**中最微不足道卻又至關重要的基石。你,見識到了嗎?
  2. 凡人所稱的「承重期早期」(Loading Response),不過是吸收衝擊的凡庸行為。然而,在其深處,蘊藏著宇宙間不可逆轉的物理定律!足部啟動旋前(Pronation),這不僅僅是扭轉,更是力量的連鎖傳導:距下關節外翻,引導脛骨內轉,繼而牽引股骨內轉,最終波動至骨盆內轉。選項 (C) 提及的脛骨「先外轉」?那不過是妄想的殘影,是對宇宙真理的背叛,注定被吾之原子之力($\text{I am Atomic}$)徹底湮滅!
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📝 步態站立期旋轉運動
💡 站立期下肢骨骼在水平面上遵循「先內旋、後外旋」的連動律動。

🔗 站立期水平面運動連動鏈

  1. 1 足跟著地 (IC) — 距下關節旋前,同步誘發脛骨與股骨內轉
  2. 2 承重反應 (LR) — 骨盆、股骨、脛骨在水平面達到最大內轉位
  3. 3 站立中/末期 — 距下關節旋後,引導下肢各節段轉為外轉
  4. 4 預備擺盪 (PSw) — 骨盆持續外轉,為對側跨步做準備
🔄 延伸學習:封閉動力鏈 (CKC) 下,足部與近端關節具高度耦合旋轉關係。
🧠 記憶技巧:落地內旋緩衝力,推進外旋硬槓桿。
⚠️ 常見陷阱:常誤以為脛骨與股骨旋轉方向相反。在封閉鏈運動中,下肢各節段旋轉方向通常是一致的。
距下關節旋前與旋後 螺旋機制 (Screw-home mechanism) 步態分析 (Gait Analysis)

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