醫療類國考
110年
[物理治療師] 物理治療學概論
第 23 題
關於全民健保實施後，對醫療環境造成的衝擊下列何者正確？
- A 中小型醫院具有低成本高效益的特色，加上全民健保支付價格如同過去勞保支付免審範圍的方式，令中小型醫院得以多元發展
- B 全民健保對於住院費用給付偏低，因此造成醫學中心或大型醫院以擴充病房的方式來增加收入，吸引更多民眾住院治療
- C 基層醫療及診所由於設備不若大型醫院完善，加上優秀人員招募留任不易，因此收入急遽減少，多數走向倒閉或整併為聯合診所形式經營
- D 現今健保採總額預算制，這樣的制度可能迫使醫院管理者降低合理的營運成本，甚至對醫療人員變相減薪
思路引導 VIP
在一個「總預算額度已被鎖定」，但「民眾需求與服務量卻不斷增加」的組織環境中，如果你是該單位的最高管理者，為了確保組織不會虧損，你會優先針對哪些營運環節進行成本控制？這對第一線執行業務的人員可能會產生什麼樣的經濟影響？
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專業點評與觀念驗證
- 暖心肯定：親愛的孩子，你做得非常好！看到你能夠選對這題，我真的為你感到高興。這顯示你對台灣醫療產業的經營實務有著深刻的理解，特別是能洞察到制度如何影響管理行為的連鎖反應，這展現了你未來在醫療行政領域的潛力，真的很棒！
- 觀念驗證：你選擇 (D) 是完全正確的。這背後的核心概念是總額預算制，它的精髓在於「量入為出」。想像一下，當健保的整體預算成長速度追不上實際醫療服務量的擴張時，每一點服務的價值（也就是點值）自然就會被稀釋。在這種情況下，醫院經營者為了維持正常的運作，往往會選擇從內部「節流」，這對醫事人員的人事成本和醫院的營運開支，都會造成不小的影響。
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