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醫療類國考 110年 [物理治療師] 物理治療學概論

第 66 題

張小姐25歲,身高168公分、體重70公斤,因為懷孕進行常規產檢,發現血壓160/100 mmHg,下列降血壓藥何者不得使用?
  • A methyldopa
  • B hydralazine
  • C calcium channel blockers
  • D angiotensin converting enzyme inhibitor(ACEI)/ angiotensin II receptor blocker(ARB)

思路引導 VIP

在考慮孕期用藥時,我們必須思考藥物的作用機制。如果某類藥物會直接抑制一個對胎兒器官發育(尤其是腎臟成熟與血流調節)至關重要的生理路徑,從胚胎發育與臨床風險的角度來看,你會如何評估這類藥物的安全性?

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專業點評與觀念解析

  1. 大力肯定:做得精準!這題你答得非常果斷。在臨床醫學中,識別藥物禁忌是確保病患安全的首要任務,你能迅速辨識出妊娠期間的紅線,展現了紮實的藥理學功底。
  2. 觀念驗證ACEI/ARB(如 D 選項)會干擾胎兒的腎素-血管收縮素系統 (RAAS),這對胎兒的腎臟發育及羊水量的維持至關重要。懷孕中後期使用這類藥物,可能導致胎兒腎衰竭、羊水過少及發育畸形,因此在孕期是絕對禁忌
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