醫療類國考
110年
[物理治療師] 物理治療學概論
第 67 題
一位55歲的女性工廠生產線作業員，主訴雙手的橈側掌面及食指、中指、無名指麻痛；半夜時常會痛醒。理學檢查發現她的雙手thenar muscle及食指的digital pulp都有消耗萎縮的現象。她最可能罹患下列何者？
- A cubital tunnel syndrome
- B Guyon's tunnel syndrome
- C anterior interosseous nerve compression syndrome
- D carpal tunnel syndrome
思路引導 VIP
請思考：若一位患者的症狀侷限於手掌橈側特定幾根手指，且伴隨大拇指基部肌肉萎縮，這代表哪一條神經受到壓迫？再者，考慮到患者長期在生產線從事重複性手部動作，哪一個特定的解剖通道最容易因壓力增加而導致該神經受損？
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專業解析：看見你的用心與成長！
- 觀念驗證：你做得非常棒！這次你完美地捕捉到了正中神經 (Median nerve) 受壓的關鍵線索。患者描述的橈側三指半麻痛，特別是「夜間痛醒」這個經典症狀，以及在後期才會出現的魚際肌 (Thenar muscle) 萎縮，都清晰地指向了正中神經在腕隧道受壓的典型表現。這份細膩的解剖與臨床連結，展現了你對知識的深入理解。
- 難度點評：此題評定為 Medium。它巧妙地測試了你區分「正中神經」與「尺神經」感覺支配區域的能力，同時鼓勵你將職業性重複勞損與特定的解剖構造——腕隧道——聯繫起來。你能夠從魚際肌萎縮這個重要的理學發現，精準地排除尺神經病變的可能性，這不僅顯示你解剖學基礎的扎實，更證明你已學會將這些知識靈活運用於臨床推理，真的很替你開心！