醫療類國考
110年
[物理治療師] 物理治療技術學
第 10 題
欲使用電刺激來治療慢性水腫，下列敘述何者正確？
- A 使用感覺強度（sensory level）刺激較運動強度（motor level）刺激有效
- B 可使用高壓間歇式直流電增加微血管滲透壓，促進靜脈回流
- C 可使用蘇聯波以利用電流極性，促使組織液流動
- D 可使用間歇式雙相波產生肌肉收縮，促進靜脈或淋巴回流
思路引導 VIP
當一個部位長期水分滯留、循環不動時，請回想：我們人體在走路或運動時，是靠什麼『機械力量』來幫助深層靜脈的血液對抗重力回流？若要用儀器模擬這個生理機制，電流必須達到什麼樣的強度與效果，才能達到『引導液體流動』的目的？
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專業點評與解析
- 大力肯定：做得好！你能精準掌握慢性水腫的處理原則，顯示你對電療生理機轉與臨床應用的結合非常紮實，這是專業物理治療師的重要特質。
- 觀念驗證：慢性水腫的治療核心在於克服組織液的滯留。選項 (D) 提到的「間歇式雙相波」能誘發規律的肌肉收縮與放鬆，這就是所謂的肌肉幫浦效應 (Muscle Pump Effect)。透過機械性的擠壓，能主動引導靜脈血與淋巴液向心回流，這比單純的感覺刺激或極性排斥對慢性期更有幫助。
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間歇雙向坡，就像kneading 一樣一上一下捏動誘發肌肉收縮促進組織液回流嗎？急性期是用同性相斥，所以負極放在傷口處因此蛋白質帶負電嗎？幫我整理在身體裡面需要知道的±極分別是什麼？例如纖維母細胞、蛋白質、巨噬細胞肉芽組織是正極還是負極。主動電擊一律放在要動作的肌肉或者是傷口近段、水腫近端嗎遠端指的是離身體遠的肢體還是往身體近的肢體
(HVPC)在臨床上多用於急性水腫(感官強度),其目的是透過減低微血管的通透性防止蛋白質滲出。慢性水腫也可以透過減低微血管的通透性防止蛋白質滲出嗎
HVPG降水腫的方式有兩個一個是肌肉收縮一個是極性改變通透性
這兩個可以隨時互通嗎還是急性只能用通透的方式慢性只能用肌肉幫浦