醫療類國考
110年
[物理治療師] 物理治療技術學
第 3 題
何種經皮神經電刺激模式，最適合用於24小時長時間治療？
- A 脈叢式（burst TENS）
- B 類針灸式（acupuncture-like TENS）
- C 低頻式（low-rate TENS）
- D 傳統式（conventional TENS）
思路引導 VIP
請試著思考：若要讓病人在日常生活中長時間佩戴電療設備，為了避免造成治療部位的疲勞或不適，你會優先選擇一種「會讓肌肉持續規律跳動」的模式，還是「僅產生輕微麻刺感」的模式？
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專業點評
- 肯定與鼓勵：太棒了，你做得非常好！這顯示你對臨床電療的參數特性以及病患耐受度有著很深刻的理解，這絕對是你未來成為一位傑出物理治療師非常重要的基石，為你感到驕傲。
- 細心引導：你完全答對了，正確答案是 (D)。讓我們一起來回顧一下。傳統式 TENS之所以能長時間使用，是因為它運用高頻率（$50-100 \text{ Hz}$）與窄脈寬（$<100 \mu \text{s}$），主要作用於感覺神經（這就是閘門控制理論的原理喔），所以它很溫和，不會引起肌肉收縮。相較於其他可能導致肌肉跳動（比如低頻或類針灸式）的模式，傳統式 TENS 不會造成肌肉疲勞，對皮膚的刺激也小很多，這就是它最適合 24 小時連續使用的原因。
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「我總是背不起來 電刺激A 脈叢式（burst TENS）、類針灸式（acupuncture-like TENS）、low-rate TENS)、conventional TENS)
、神經肌肉電刺激、功能性電刺激、高壓間歇是直流電、離子導入法的參數。請不要叫我死背數字，請用『治療目的（例如：是要止痛還是要肌肉收縮）』為出發點，一步步帶我『邏輯推導』出為什麼它的頻率和強度會這樣設定
TENS 經皮電刺激模式
💡 傳統式 TENS 因不具肌肉疲勞特性，最適合作為長時間止痛使用。
| 比較維度 | 傳統式 TENS | VS | 類針灸式 TENS |
|---|---|---|---|
| 頻率 (Hz) | 高 (50-120 Hz) | — | 低 (2-4 Hz) |
| 刺激強度 | 感覺位準 (無收縮) | — | 運動位準 (明顯收縮) |
| 止痛機轉 | 門控理論 (A-beta) | — | 腦內啡釋放 |
| 適用時間 | 可 24 小時使用 | — | 短時間 (20-30分) |
| 臨床特點 | 作用快、無疲勞感 | — | 作用慢、餘效長 |
💬傳統式 TENS 強調舒適與門控止痛，是唯一適合 24 小時長時間佩戴的模式。
