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醫療類國考 110年 [物理治療師] 物理治療技術學

第 32 題

執行手腕關節伸直活動度量測時,依據Norkin建議的量測方法,下列敘述何者錯誤?
  • A 受測者坐著,手肘屈曲,掌面向下,前臂放於支撐面
  • B 執行手腕伸直的動作時,要避免出現尺側與橈側偏移的動作,並保持手指伸直
  • C 關節量角器的支點(fulcrum)對齊三角骨(triquetrum)
  • D 近端臂對齊鷹嘴突與尺骨莖突(ulnar styloid)的連線;遠端臂對齊第五掌骨中線

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請思考一下:若有一條肌肉同時跨越了手腕與手指兩個關節,當我們想測量手腕關節的最大活動空間時,為了避免這條肌肉像一條被拉緊的橡皮筋一樣提前擋住動作,我們該如何處理手指關節的位置,才能確保測量結果不被肌肉張力干擾?

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  1. 觀念驗證:你準確識破了選項 (B) 的陷阱。執行手腕伸直(Extension)時,若保持手指伸直,會讓跨過手腕與手指的多關節肌肉(如屈指深/淺肌)在手指端就被拉緊,產生被動不足(Passive Insufficiency),進而限制手腕伸直的最終角度。因此,正確做法應讓手指保持放鬆微彎,才能測得真實的關節活動度。
  2. 難度點評:此題難度為 Medium。這題具備良好的鑑別度,因為它不僅要求考生記住量角器的擺放位置(三角骨、第五掌骨),更考驗對生物力學中肌肉張力影響關節測量的實務理解,是資深治療師必備的臨床邏輯。

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