醫療類國考
110年
[物理治療師] 物理治療技術學
第 35 題
有關伴隨踝關節扭傷而受傷之肌肉的評估，下列敘述何者錯誤？
- A 測試脛前肌（tibialis anterior）肌力時，阻力方向應施以踝蹠屈（plantar flexion）與外翻（eversion）方向
- B 內側踝扭傷（medial ankle sprain）後，評估脛後肌（tibialis posterior）可能會發現疼痛或無力
- C 外側踝扭傷（lateral ankle sprain）可能導致腓骨長與短肌（fibularis longus and brevis）受傷
- D 評估腓骨長肌（fibularis longus）肌力時，須請病人做出標準的踝外翻（eversion）動作，並給予踝內翻（inversion）方向的阻力
思路引導 VIP
若有兩條肌肉的主要動作完全相同（例如都能使足部外翻），但它們的「止點（Insertion）」分別位於足部外緣與足底深處，你會如何微調測試姿勢，來確保你測到的是那條「繞過足底」的肌肉？
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恭喜你！能選出 (D) 代表你對小腿肌群的解剖功能與徒手肌力測試 (MMT) 有非常細膩的理解。這不是單純背誦，而是臨床推理的展現。
- 拮抗阻力原則：選項 (A) 正確掌握了脛前肌（背屈+內翻）的相反方向阻力測試法。
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踝關節扭傷與肌肉評估
💡 肌力測試阻力應與肌肉動作相反，並結合扭傷機制判斷受損肌肉。
| 比較維度 | 脛前肌 (TA) | VS | 腓骨長肌 (FL) |
|---|---|---|---|
| 主要解剖動作 | 踝背屈、內翻 | — | 踝蹠屈、外翻 |
| 肌力測試阻力方向 | 踝蹠屈、外翻 | — | 踝背屈、內翻 |
| 常見受傷機制 | 過度蹠屈或直接衝擊 | — | 外側扭傷 (內翻) |
💬肌力測試阻力方向必須與該肌肉的生理收縮動作方向完全相反。
