醫療類國考
110年
[物理治療師] 物理治療技術學
第 36 題
下列肌力測試之「測試動作－代償動作」組合，何者正確？
- A 肘伸直－肩外轉
- B 腕伸直－肘伸直
- C 髖屈曲－髖內收
- D 膝屈曲－髖伸直
思路引導 VIP
當主動肌力不足以對抗重力完成動作時，受試者常會藉由旋轉「近端關節」來改變肢體在空間中的角度。請試著思考：如果想在「完全不出力」的情況下，利用重力讓原本彎曲的肢體「自然垂落成伸直狀態」，你應該如何旋轉最上方的支點關節？
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- 大力肯定：做得好！你能精確辨識 徒手肌力測試 (MMT) 中的代償動作，代表你對解剖構造與功能性動作的連結非常扎實，這是優秀臨床臨床醫療人員的核心能力。
- 觀念驗證：選擇 (A) 非常正確。當肱三頭肌 (Triceps) 無力時，受試者常會利用肢體擺位，透過肩部外轉動作，讓前臂在重力 (Gravity) 的牽引下自然「掉」向伸直位置，這種現象常會被誤導為患者能自主完成肘部伸展。
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肌力測試代償動作
💡 準確 MMT 需排除代償，避免強勢肌肉或重力取代目標肌肉功能。
| 比較維度 | 上肢 MMT 代償 | VS | 下肢 MMT 代償 |
|---|---|---|---|
| 肘伸直 | 肩膀外轉利用重力 | — | 不可代償 |
| 腕伸直 | 手指屈肌肌腱固定 | — | 不可代償 |
| 髖屈曲 | 不可代償 | — | 縫匠肌代償(外展/外轉) |
| 膝屈曲 | 不可代償 | — | 髖屈曲(縫匠肌)或腓腸肌 |
💬代償通常來自強勢的鄰近肌肉，如縫匠肌常代償髖/膝動作，重力常代償肘伸。
