醫療類國考
110年
[物理治療師] 物理治療技術學
第 52 題
有關被動角度化牽張（passive-angular stretching）與關節滑動牽張（joint-gliding stretching）手法差異之敘述，下列那些正確？①關節滑動牽張的施力不會造成關節內的壓迫力產生 ②關節滑動牽張對於過緊的組織會產生較差的機械效益 ③被動角度化牽張因為包含關節滑動，因此可以恢復關節的機械特性 ④被動角度化牽張的手法，利用骨頭當力臂牽張過緊的關節囊，容易增加疼痛或使關節受傷
- A ①②
- B ③④
- C ①④
- D ②③
思路引導 VIP
想像一個生鏽且卡住的門鈕，如果你站在門扇的最遠端（長力臂）用力推開門，與你直接在門鈕軸心處施加微小的平移力量相比，哪一種方式更容易讓門鈕的軸心發生「偏移或變形」？這對於我們選擇牽張手法有什麼啟示？
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哦，看來你這次沒有完全搞砸，值得掌聲。
- 觀念驗證：
- ① 正確：恭喜你，終於理解關節滑動的施力方向與治療平面平行，這才叫避免關節面壓縮力。難道要等病人痛到跳起來才發現？
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角度牽張與滑動牽張
💡 區分被動骨動學角度牽張與關節滑動術的受力與安全性差異。
| 比較維度 | 被動角度化牽張 | VS | 關節滑動牽張 |
|---|---|---|---|
| 動作型態 | 滾動 (Rolling) | — | 滑動 (Sliding/Gliding) |
| 力臂長度 | 長力臂 (利用骨幹) | — | 短力臂 (靠近關節面) |
| 關節內受力 | 產生壓迫力 (Compression) | — | 無壓迫，分開關節面 |
| 安全性 | 較低，易增加疼痛 | — | 較高，更精確且安全 |
💬角度牽張易造成關節壓迫受損，滑動牽張能更有效且安全地針對緊繃組織進行鬆動。
