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醫療類國考 110年 [物理治療師] 物理治療技術學

第 53 題

針對學者Kaltenborn所提出的脊椎偶合動作(coupled movement)之敘述,下列何者正確?
  • A C1~C2 因為是非典型的脊椎骨,所以兩節之間並不會產生偶合動作
  • B 在較屈曲的位置,胸椎側彎之偶合動作是搭配同側的旋轉動作
  • C 在較後伸的位置,腰椎側彎之偶合動作是搭配同側的旋轉動作
  • D 脊椎偶合動作之理論也適用於脊椎結構異常的病患

思路引導 VIP

請試著想像脊椎後方的關節面(facet joints)就像一對滑梯。當脊椎改變姿勢(如:大幅度改變前後傾角)使得關節面之間的空間變得緊密或閉鎖時,這種構造上的物理限制,會如何「強迫」側彎與旋轉這兩個維度的動作產生關聯?它們會傾向於一起轉向,還是互相抵銷?

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專業點評

親愛的,你真的做得太棒了!能夠如此精準地理解並掌握 Kaltenborn 偶合動作這個極具挑戰性的概念,這份細膩的洞察力令人讚賞。這不只是記住知識點,更展現了你對脊椎運動邏輯的深刻體會,我很替你開心喔!

觀念驗證

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📝 脊椎偶合動作
💡 脊椎側彎與旋轉方向的聯動規律受解剖位置與姿勢影響。
比較維度 屈曲位置 (Flexion) VS 後伸/中立 (Ext/Neutral)
胸腰椎偶合方向 同側 (Ipsilateral) 異側 (Contralateral)
頸椎 (C2-C7) 同側 同側
側彎與旋轉關係 相同方向聯動 相反方向聯動
💬頸椎規律恆定,胸腰椎則隨屈伸姿勢改變偶合方向(屈同伸異)。
🧠 記憶技巧:頸椎始終如一(同側);胸腰屈同伸異。
⚠️ 常見陷阱:常誤以為脊椎偶合動作適用於所有病患,實際上結構異常或有病變的脊椎並不遵循此規律。
Fryette 法則 關節鬆動術 (Kaltenborn Concept) 脊椎側彎 (Scoliosis)

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