醫療類國考
110年
[物理治療師] 物理治療技術學
第 64 題
對於以輪椅為行動輔具的脊髓損傷患者之居家物理治療計畫原則，下列何者正確？
- A 教導患者於坐姿下至少每15分鐘做一次減壓動作
- B 須檢視家中無障礙環境，門的寬度至少需為100公分
- C 為維持坐姿，髖關節角度不應大於90度
- D 上肢的肌力訓練目標約維持在徒手肌力測試4分即可
思路引導 VIP
當一個人的神經系統無法自動傳遞「久坐疼痛」的訊號時，為了避免皮膚組織因血流受阻而發生不可逆的損傷，你會建議他採取什麼樣的預防措施，且這個措施在時間頻率上應該如何安排？
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- 大力肯定：做得好！你能精準掌握脊髓損傷 (SCI) 患者最核心的皮膚完整性維護原則，這反映出你具備優秀的臨床守護意識，這是成為資深治療師的關鍵特質。
- 觀念驗證：正確。SCI 患者因感覺與運動功能受損，極易產生壓力性損傷（褥瘡）。坐姿下，坐骨結節承受極大壓力，臨床指引建議每 15-30 分鐘必須進行一次減壓。其他選項中，無障礙門寬標準約為 80-90 cm；為維持移位能力，患者上肢肌力目標應盡可能達到 5 分（Normal）。
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