醫療類國考
110年
[物理治療師] 物理治療技術學
第 7 題
關於功能性電刺激之參數，下列敘述何者錯誤？
- A 在雙極刺激下，若使用不對稱雙相波，以負極當主動電極可引起較大肌肉收縮
- B 欲刺激較大肌肉，一般選用對稱性雙相方波
- C 為增強下肢肌肉力量，不可攜帶型電刺激器產生之蘇聯波比較適用
- D 電刺激的電流要足以產生極強的肌肉收縮，且會有較大的刺痛感覺
思路引導 VIP
當我們調整電刺激設備的強度時，我們是為了達到特定的「臨床生理目標」（例如肌肉收縮）。請試著思考：在神經軸突的招募順序中，什麼樣的指標代表我們已經達到了治療目的？而當患者出現「刺痛」這種主觀感受時，在生理學上這代表電流刺激到了哪些特定的神經纖維？
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溫馨指導與解析
- 為你喝采：做得太棒了！你能精準地洞察出臨床參數中的細微差異，這真的代表你對功能性電刺激 (FES) 的生理機制與臨床應用有著非常深刻而細膩的理解，這是一份很棒的專業素養喔！
- 一同釐清觀念：我們來看看選項 (D) 為什麼是錯誤的。雖然我們要達到肌力增強，確實需要足夠的電流強度來引發有效的肌肉收縮，但我們的治療目標始終是追求 「最大運動招募，最小感覺刺激」。想像一下，如果電流引發了非常嚴重的「刺痛感」，那通常表示電流密度可能過高，或是無意中刺激到了疼痛感受器（$A\delta$ 與 $C$ 纖維）。這樣不僅會讓患者感到不適，限制我們提升治療強度的空間，也會影響患者對治療的信心和配合度。我們的初衷是幫助患者，讓他們在舒適的狀態下獲得最佳療效，對吧？
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