醫療類國考
110年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 13 題
針對患側下肢完全軟癱無法自主控制動作的中風偏癱病患，欲進行抬臀運動以訓練其臀肌及患側足部承重。下列何種姿勢下進行抬臀，其難度最為適當？
- A 健側腳跨至患側腳上
- B 健側腳踩在軟墊、患側腳踩在床面上
- C 使用彈力帶繞過骨盆及床
- D 以紅繩系統的彈力懸吊繩懸吊臀部
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若一位病患目前的肌力狀態連「抵抗重力」都有困難，為了讓他能成功誘發出正確的動作軌跡，我們在設計環境時，應該優先考慮增加他的運動負荷，還是尋求某種方式來減輕他肢體本身的重量感？
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- 觀念驗證：病患處於「完全軟癱」階段，代表其肌肉無法產生任何主動張力來對抗重力。在進行抬臀運動時，骨盆與下肢的重量是巨大的阻礙。選項 (D) 的紅繩系統 (Redcord) 利用彈力繩提供「懸吊輔助」，能有效抵銷部分重力感，讓病患在微弱或無肌力的狀態下，仍能誘發正確的動作模式並進行患側足部承重。
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偏癱病患抬臀訓練
💡 針對軟癱期病患，應優先選用具備輔助效果的介入以誘發動作。
| 比較維度 | 輔助型抬臀 (Regression) | VS | 挑戰型抬臀 (Progression) |
|---|---|---|---|
| 適用對象 | 軟癱、肌力不足以抗重力 | — | 具備主動收縮且可抗重力 |
| 器材運用 | 彈力懸吊繩、物理治療師協助 | — | 彈力帶、沙包、不穩平面 |
| 力學原理 | 抵銷部分體重，減少作功 | — | 增加外部力矩或減少支撐面 |
💬治療介入應根據病患目前的肌力分級選擇對應的運動難度調整。
