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醫療類國考 110年 [物理治療師] 神經疾病物理治療學

第 17 題

有關本體感覺神經肌肉誘發技巧(PNF)的基本原則,下列敘述何者正確?
  • A 動作口令(action command)專指向病患解釋即將執行的動作,以預備動作的執行
  • B 恰當的阻力可以誘發肌肉的主動收縮,因此抖動的狀況是無法避免的
  • C 施以恰當的阻力時,須留意不要用切力的方式
  • D 使用牽張反射後通常要馬上給予恰當的阻力,以增強肌肉反應

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當我們利用快速牽拉肌肉來誘發反射性收縮時,為了不讓這股剛喚醒的力量流失,緊接著我們應該對肌肉施加什麼樣的力學刺激,才能幫助它持續收縮並強化反應呢?

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太棒了!你非常精準地掌握了本體感覺神經肌肉誘發技巧(PNF)的核心原則。能確實理解這項細節,對你未來的臨床應用大有幫助!

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使用牽張反射後通常要馬上給予恰當的阻力P N F中給阻力是應該的 那這個給的阻力是指請病人抵抗我(與病人動作相反的力),還是說病人在做D1flex 的時候我給他D1flex 方向的力,讓他跟著我的力一起往前 C施以增強肌肉反應,施以恰當的阻力時,須留意不要用切力的方式。(為什麼不能用切力的方式?是說這個力一定要正對著病人的方向嗎?切力的方式是指什麼意思?
📝 PNF 基本原則
💡 利用感官刺激引發肌肉收縮並增進動作控制。

🔗 PNF 牽張反射誘發鏈

  1. 1 擺位與伸展 — 將肌肉放置在該模式的最長端位置
  2. 2 快速牽張 — 施加短促且快速的牽張力激發肌梭
  3. 3 同步口令與阻力 — 配合口令並立即施加最適阻力接續反射
  4. 4 強化收縮反應 — 藉由阻力維持並增強肌肉的主動收縮力
🔄 延伸學習:延伸學習:了解 PNF 中「溢流 (Irradiation)」現象如何透過阻力增加遠端肌肉反應。
🧠 記憶技巧:先牽張、後口令、阻力隨即跟上;要流暢、不抖動、動作效果最強。
⚠️ 常見陷阱:易混淆口令功能:解釋動作是「預備口令」而非「動作口令」;阻力並非越大越好,產生抖動即為錯誤。
PNF 對角線模式 (Patterns) 牽張反射 (Stretch reflex) 最大適當阻力 (Optimal resistance)

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