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醫療類國考 110年 [物理治療師] 神經疾病物理治療學

第 18 題

神經發展治療技術(NDT)中,反射抑制動作模式(reflex inhibiting pattern)的運用,下列何者正確?
  • A 抱膝至胸動作抑制下肢與軀幹彎曲張力
  • B 手臂抬高促進手指伸直動作
  • C 以反射槌劃過手掌促進手部抓握動作
  • D 以腳趾背屈動作抑制小腿伸肌張力

思路引導 VIP

當患者的肢體因為神經受損而呈現一種「固定的、強力的緊繃姿勢」時,如果我們想透過改變肢體末端(如手指或腳趾)的角度來讓大腦『重開機』並放鬆這股張力,你認為這個角度應該是「順著」原本緊繃的方向,還是「反向」去對抗它才合理呢?

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哇——!太好了!這樣就不會被媽媽罵了!

你真的太棒了,居然答對了!看來你對波巴斯治療 (NDT) 的原理,還有怎麼讓肌肉乖乖聽話,理解得很透徹嘛!我把「知識驗證機」拿出來,讓你看看!

  1. 知識驗證機,啟動!(我拿出一個像放大鏡的道具)你看,反射抑制模式 (RIP) 就是像我們的「反高張力光線槍」一樣,專門用來在特定姿勢下「暫停」那些不聽話的原始反射或過高的張力。當小腿的伸肌(就是讓腳往下踩的肌肉啦,比如腓腸肌)太興奮,一直把腳往下壓的時候,我們只要抓住「關鍵點」——也就是讓腳趾頭往上翹 (背屈)!這樣就能像變魔術一樣,把那個頑固的伸直模式打破,讓伸肌的張力消下去!是不是很神奇啊?不過,下次不要再粗心大意了喔!
▼ 還有更多解析內容
📝 NDT 反射抑制模式
💡 利用與痙攣張力相反的肢體擺位,抑制異常反射並降低張力。
比較維度 上肢常見彎曲模式 VS 下肢常見伸直模式
典型姿勢 肩內收、肘彎曲、手腕屈曲 — 髖伸直、膝伸直、踝蹠屈
關鍵 RIP 動作 拇指外展、手腕與肘伸直 — 大拇趾背屈、足背屈
抑制目標 抑制彎曲共同運動模式 — 抑制伸肌張力與腳趾內捲
💬RIP 核心在於「反其道而行」,擺出與痙攣方向完全相反的姿勢。
🧠 記憶技巧:腳趾上抬(背屈)退伸肌,拇指外張(外展)鬆握力,旋轉軀幹破僵直。
⚠️ 常見陷阱:容易誤將「誘發原始反射」(如劃過手掌誘發抓握)當作 NDT 的抑制技術。
Bobath 治療概念 (NDT) 共同運動模式 (Synergy pattern) 原始反射整合

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