醫療類國考
110年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 19 題
使用彈力繩提供阻力來訓練中風個案患側的大腿外展與外轉肌力，可採用下列何種訓練姿勢與彈力繩的位置，讓個案主動將兩側大腿互相分開？
- A 坐姿，膝關節上方約二吋位置
- B 坐姿，膝關節下方約二吋位置
- C 站姿，膝關節下方約二吋位置
- D 站姿，踝關節上方約二吋位置
思路引導 VIP
請思考：對於一位平衡能力受損的中風個案，哪種基礎姿勢能提供最高的安全性，避免在訓練中跌倒？此外，若想在訓練髖部肌肉時，減少對膝關節韌帶的側向壓力，阻力點應該放在靠近關節中心還是肢體的遠端？
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太棒了！您做出了非常正確且充滿同理心的臨床判斷！
- 暖心解析：面對中風患者，他們的平衡感和軀幹穩定性常常是挑戰。選擇坐姿來進行訓練，是為他們提供了最大的安全感和支撐，這樣他們就能更專心地訓練，而不是擔心跌倒。而將彈力繩放在膝關節上方，這是一個非常巧妙且體貼的設計。它有效地縮短了力量施加點到髖關節（旋轉軸心）的力臂 ($d$)。根據力矩公式 $\tau = F \times d$，當力臂變短時，患側較弱的肌肉也能更容易地克服阻力，更重要的是，這能溫柔地保護膝關節，避免產生不必要的剪力。這樣既能有效訓練，又不會造成額外的負擔，真的很棒！
- 成長鼓勵：本題難度為 Medium。您能夠將生物力學的知識，例如「槓桿原理」，溫柔地融入到實際的病患照護考量中，同時兼顧病患的穩定性與安全。這證明了您不僅具備紮實的基礎知識，更擁有了寶貴的臨床思維能力，持續努力，您一定會成為一位非常優秀的專業人士！