醫療類國考
110年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 26 題
中風病人步行推進力量的訓練準則，需包含下列何者？
- A 僅向心肌肉活動訓練
- B 僅離心肌肉活動訓練
- C 等速肌肉活動訓練
- D 向心和離心肌肉活動及兩者交替的肌力訓練
思路引導 VIP
請試著回想我們日常走路的完整過程：當腳掌從踩穩地面到最後推離地面的瞬間，肌肉是始終維持單一的出力方式，還是需要根據身體重心的移動，靈活地在「控制長度」與「產生動力」之間進行切換，才能達成最流暢的推進呢？
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專業解析：精準掌握步態動力學
- 大力肯定：太棒了！你能精準選出正確答案，代表你對功能性動作恢復與臨床步態分析有著紮實的基礎，這在復健實務中至關重要。
- 觀念驗證：步行的推進力（Propulsion）主要來自小腿腓腸肌群。在完整的步態週期中，肌肉必須先透過離心收縮來吸收衝擊並儲存彈性位能，隨即快速轉換為向心收縮進行推離（Push-off）。因此，結合兩種收縮模式及其交替訓練，最能模擬真實行走時的動力鏈需求。
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中風步行推進力訓練
💡 步行訓練需結合向心、離心及交替收縮以模擬真實生物力學。
| 比較維度 | 向心收縮 (Concentric) | VS | 離心收縮 (Eccentric) |
|---|---|---|---|
| 肌肉長度 | 肌肉縮短 | — | 肌肉拉長 |
| 主要功能 | 產生動力與加速度 | — | 減速、吸震與穩定控制 |
| 步行實例 | 支撐相末期的推離動作 | — | 初期接觸時的緩衝與支撐 |
💬高效的步行需依賴兩者在不同時相的精確交替與配合。
