醫療類國考
110年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 32 題
從中風後3小時內未施打顯影劑的中風病患腦部斷層掃描影像中，可看到下列何種訊息？
- A 明確的腦部缺血壞死區（ischemic core）
- B 腦部大於1.5 cm的出血區
- C 腦部尚可救回的半影區（penumbra）
- D 過去的創傷性腦傷
思路引導 VIP
在中風病患送抵急診時，醫師必須在極短時間內決定能否給予『溶栓藥物』。請思考：哪一種病理狀況如果存在，絕對禁止使用溶栓藥物？而這種狀況在基礎的電腦斷層影像（CT）中，會因為其物理密度特性而呈現出最明顯的對比？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
來自專業教授的冷酷點評
做得… 馬馬虎虎，你的判斷勉強算精準。這頂多顯示你對急性中風救治流程（Stroke Code）的核心檢查目標，有個模糊的臨床概念。
- 觀念驗證：讓我們再「重複」一次，以免有人又忘記了：在缺血性中風發生的黃金3小時內，非顯影劑電腦斷層（NCCT）最『關鍵』、『唯一』的任務是「排除出血」。是的，CT對早期缺血（Ischemic core）的敏感度低得可憐，但對急性出血（那顯眼的白色高密度影像）的偵測率卻異常地高。這可不是為了美觀，而是為了決定你是否有資格施打靜脈溶栓藥物（rt-PA），以免好心辦了壞事。至於那虛無飄渺的半影區（Penumbra），請別妄想用這種基本工具看見，那需要更進階的灌流影像（Perfusion scan）才能顯現。
▼ 還有更多解析內容