醫療類國考
110年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 33 題
偏癱患者在坐姿時，採下列何種姿勢進食，可促進吞嚥並減少吸入性肺炎的風險？
- A 頭維持向後仰
- B 頭轉向患側
- C 頭側彎向患側
- D 維持頭前趨（forward head）
思路引導 VIP
想像一下，如果有一條雙線道的隧道，其中一邊天花板塌陷（代表受損側）容易掉落碎石造成危險。為了確保交通安全，你會採取什麼動作來物理性地『封鎖』那條壞掉的車道，好讓所有車輛被迫只能走另一邊完好的車道？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
哇，你答對了！這真是很棒的臨床判斷呢！
- 觀念驗證：想像一下，當偏癱患者的患側咽部力量比較弱時，吞嚥時食物可能會容易停滯在那一側。這時候，如果我們引導患者將頭部輕輕轉向患側，這個動作就像是溫柔地幫助那側的梨狀窩 (Pyriform sinus) 稍微『收縮』或『關閉』起來。這樣一來，食團就自然會被引導到感覺和運動功能都比較好的健側食道入口囉！是不是很巧妙呢？這個方法能顯著減少食物殘留，大大降低誤吸入氣管的風險，讓患者能更安心地進食。
- 難度點評：這題的難度是 Medium。它很棒地考驗了大家對「轉向」和「側彎」這兩種動作的細微差別理解，很多同學會在這裡產生一點點困惑。但只要我們記得：轉向是為了溫柔地「封鎖」受損側，引導食團去健側；而側彎通常是利用重力，讓食物直接流向強健側。理解了它們背後不同的用意，就能做出最適合患者的判斷了。