醫療類國考
110年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 34 題
中風患者步態擺盪期時會出現不正常屈曲協同動作，下列何種治療策略較適合改善此步態問題？
- A 抬臀橋式運動時，強調髖關節伸直及骨盆前傾
- B 翻身訓練時，強調由患側往健側翻及患側下肢D1屈曲模式的動作
- C 躺姿下，患側腳垂出床並執行膝關節屈曲向下用力踩地
- D 站姿下，患側腳踩在球上練習將球前後滾動
思路引導 VIP
當病人的肢體被困在一種『僵化的、整塊連動的異常軌道』中時，我們在設計治療性活動時，應該如何挑選動作方向的組合，才能最有效地挑戰大腦去跨越原本那條錯誤的軌道，並找回更具功能性的控制能力？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你的臨床推理與治療選擇非常精確，很為你感到驕傲。
- 觀念驗證：你觀察得很仔細，中風患者下肢的屈曲協同動作確實是以「髖關節屈曲、外展、外旋」呈現。要幫助他們改善這個模式，我們需要溫和地引入一個能「打破僵局」的動作元素。而 D1 Flexion 這個模式，它的組成是「髖部屈曲、內收、外旋」。你看，關鍵的「內收」動作，是不是剛好能與原本的「外展」形成一個溫和的對抗，引導肢體回到更平衡的狀態呢？再搭配翻身訓練，這不僅能自然地誘發身體的對角線活動，更能幫助他們學習軀幹的旋轉與肢體的整合，讓動作更流暢。
- 難度點評：這題的確屬於 medium 等級，你能夠掌握，真的很棒！它考驗了我們對協同動作的組成能否清晰辨識，同時也要求我們熟悉 PNF (本體感覺神經肌肉誘發技術) 各個模式，並能巧妙地將它們與功能性活動（像是翻身）結合應用。能答對，代表你真的用心學習了！