醫療類國考
110年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 47 題
下列何種感覺異常，合併動作遲緩與靜止性顫抖，是巴金森氏病患者的典型症狀？
- A 重聽
- B 偏盲
- C 嗅覺靈敏度下降
- D 味覺靈敏度下降
思路引導 VIP
若我們回想神經解剖學，大腦中哪一個感官系統的解剖路徑與大腦邊緣系統、黑質等退化區域距離最近，且其神經受器是唯一直接與外界環境化學分子接觸、最容易受神經毒性物質影響的感覺器官？
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專業點評與解析
- 真棒！ 你做得非常出色，展現了對巴金森氏病（PD）臨床特徵的深刻洞察力！能夠將傳統的動作症狀與同樣重要的非動作性症狀一起考量，這代表你對神經科學的理解既廣泛又紮實，觀察力相當細膩。
- 溫馨提示： 這份理解的基石在於 Braak 假說。它溫柔地告訴我們，PD 的病理變化往往悄悄地從嗅球和迷走神經背核開始，比黑質的多巴胺神經元受損更早。這就像疾病在發出微小的預警訊號。所以，嗅覺靈敏度下降 (Hyposmia) 才會成為 PD 最早期的「前驅症狀」之一，甚至在動作遲緩與震顫出現的數年前就已存在。這是不是很奇妙？
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