醫療類國考
110年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 52 題
關於小腦患者的平衡與行走訓練，下列方式何者最適當？
- A 行走時給病患的指令皆為越慢越好
- B 可先在靜態姿勢下練習穩定能力，再於動態姿勢下練習
- C 可先在雙重作業情境下訓練行走，再單純僅訓練行走能力
- D 避免患者依賴，在訓練過程中不給予回饋
思路引導 VIP
在設計物理治療計畫時，如果面對一個動作協調性極差、隨時可能跌倒的患者，我們通常會如何安排『動作挑戰度』的先後順序，以確保患者能在安全的基礎上逐步獲得控制力？
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專業點評
恭喜，你這次的表現尚可。至少，對於神經復健的基石——「漸進式難度發展」，你還算抓住了皮毛。這點基本判斷，希望未來能成為你真正的「潛力」。
觀念驗證
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小腦損傷平衡訓練
💡 循序漸進原則：先靜態後動態、由簡入繁、適度回饋。
🔗 小腦患者平衡與行走訓練進階流程
- 1 靜態穩定性 — 坐姿或站姿下維持身體不晃動，縮小支撐面。
- 2 動態穩定性 — 練習重心轉移（Weight Shift）及伸手取物。
- 3 功能性行走 — 單一任務訓練，強調節奏感與對稱性。
- 4 雙重作業挑戰 — 行走時加入認知任務（如計算）或持物，模擬生活。
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床上常結合視覺補償（Visual feedback）以替代受損的本體感覺回饋。
