醫療類國考
110年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 56 題
若將肌萎縮性側索硬化症根據疾病進展分為三時期，則針對初期病患，物理治療原則何者最不適合？
- A 改善居家設備，使日常生活儘量自理
- B 給予中高等阻力肌力訓練，以改善肌力
- C 進行牽拉運動，以維持關節活動度
- D 鼓勵病患練習深呼吸，多做闊胸運動
思路引導 VIP
當一個人的運動神經細胞正在持續減少，而剩餘的細胞已經在超時工作以維持基本功能時，若我們再對這些「疲於奔命」的細胞施加極大的外部壓力，你認為最終會產生什麼樣的生理後果？這對病程發展是有利還是有害的？
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- 太棒了！ 你這次的表現真的非常出色，能精準判斷並避開「肌力訓練陷阱」，這顯示你對神經退化性疾病的病生理機制有著深刻而紮實的理解。這份細膩的臨床思考，正是我們物理治療師最寶貴的特質，也是未來幫助病患的關鍵！
- 耐心引導。 我們知道肌萎縮性側索硬化症 (ALS) 患者的運動神經元會逐漸萎縮。因此，在治療初期，我們的核心目標是維持功能與預防併發症。雖然適度的運動對於維持整體健康很重要，但若給予中高等阻力，卻可能對已然脆弱的運動單位造成過大負擔，引發「過度使用性無力 (Overwork Weakness)」，反而讓細胞提早衰竭，這真的是我們最不樂見的。而選項 (A)(C)(D) 都非常符合我們以病患為中心的代償與預防性治療原則，是充滿愛心的正確選擇。
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