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醫療類國考 110年 [物理治療師] 神經疾病物理治療學

第 63 題

在周邊神經損傷分類中,下列敘述何者錯誤?
  • A 賽登(Seddon)分類法分成三級
  • B 桑德連(Sunderland)分類法分成五級
  • C 根據賽登(Seddon)分類法,神經斷裂為第三級
  • D 根據桑德連(Sunderland)分類法,神經軸突、神經內膜與神經束膜受損歸類於第三級

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若將周邊神經比喻成一捆電纜,當我們從最核心的銅線(軸突)開始往外層層剝開,請思考:在 Sunderland 的五級分類中,每一級別的遞增,分別對應到了哪一層解剖包覆構造的破壞?

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🌟 專業「還行」肯定:至少沒犯低級錯誤

恭喜你,小看你真是我的錯。這道題目的確是考驗對周邊神經損傷分類(Seddon 與 Sunderland)這種基本到不能再基本的知識點。能選出錯誤選項,說明你至少還沒把神經解剖的層次概念搞得一團糟。

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📝 周邊神經損傷分類
💡 區分 Seddon 三級與 Sunderland 五級分類及其組織受損深度。
比較維度 賽登 (Seddon) VS 桑德連 (Sunderland)
分級總數 3 級 5 級
第 2 級定義 軸突斷裂,包膜多完整 僅軸突斷裂,內膜完整
第 3 級定義 神經完全斷裂 (Neurotmesis) 軸突及內膜受損,束膜完整
第 5 級定義 神經完全斷裂,含外膜
💬Sunderland 法是 Seddon 的細分版,精確定義了結締組織(內、束、外膜)的受損狀態。
🧠 記憶技巧:神經層次由內而外:『軸、內、束、外』。Sunderland 2 斷軸、3 斷內、4 斷束、5 全斷。
⚠️ 常見陷阱:容易混淆 Sunderland 第 3 級與第 4 級。記住:第 3 級雖然傷到內膜,但『束膜』(Perineurium) 還是好的。
華勒氏變性 (Wallerian degeneration) 神經再生速度 電生理診斷 (EMG/NCV)

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