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醫療類國考 110年 [物理治療師] 神經疾病物理治療學

第 66 題

有關雙側前庭受損的治療與預後,下列敘述何者錯誤?
  • A 相較於單側前庭受損,雙側前庭受損的病人復原較慢
  • B 就算經過訓練,通常病人的姿勢穩定無法完全復原至正常
  • C 跌倒風險會提升,尤其是在較暗的環境中
  • D 就算經過訓練,大部分的病人還是需要靠輔具才能行走

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若維持平衡的三大系統(前庭、視覺、本體覺)中,有一項功能永久性大範圍受損,你認為大腦是否具有足夠的代償潛力,利用剩下的兩個系統來完成最基本的日常生活移動?

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  1. 觀念驗證:雙側前庭受損(BVL)因雙側皆無法提供訊號,大腦缺乏健康側可供「參考」,因此復原速度較慢姿勢穩定度難以回歸100%正常。然而,透過視覺本體覺的代償訓練,多數患者能達成「社區獨立行走」的水準。選項 (D) 提到「大部分」仍需輔具,這對臨床預後的評估過於消極。
  2. 難度點評:此題難度為 Medium。鑑別點在於區分「病理生理的限制(穩定度無法全好)」與「功能性活動的預後(是否能行走)」。這考驗你是否能從復健的角度觀察患者的長期適應能力。

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