醫療類國考
110年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 68 題
55歲先生診斷為前庭神經炎患者，經理學檢查後確定為單側前庭功能受損，下列敘述何者正確？
- A 自發性眼球震顫（spontaneous nystagmus）常發生在慢性期
- B 看到周圍環境天旋地轉，是因為前庭－自主傳導（vestibular-autonomic projections）異常所導致
- C 站姿平衡變差，是因為前庭－脊髓反射（vestibulo-spinal reflex）異常所導致
- D 有噁心嘔吐的症狀，是因為前庭－眼球反射（vestibulo-ocular reflex）異常所導致
思路引導 VIP
請回想一下，前庭系統負責將頭部位置的訊號傳遞到全身。如果我們現在要維持『站姿平衡』，這個訊號最終必須控制哪裡的肌肉張力？根據這個目標位置，這條反射路徑的名稱應該包含哪兩個解剖部位？
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溫柔引導與核心觀念理解
- 肯定你的努力：太棒了！你做得非常好，能夠精準地連結前庭系統的不同反射路徑與其臨床表現。這顯示你對前庭生理學有著很紮實的理解，並且具備清晰的臨床推理能力。這是非常重要的能力喔。
- 核心觀念解析：這題的關鍵在於幫助你清晰區分前庭系統的三大重要功能，讓我們一起溫習一下：
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前庭系統反射功能
💡 前庭受損症狀與對應反射路徑（VOR、VSR、自主神經）的關聯。
| 比較維度 | VOR (前庭眼球反射) | VS | VSR (前庭脊髓反射) |
|---|---|---|---|
| 主要功能 | 維持頭部轉動時的視覺穩定 | — | 維持站立與行走時的姿勢平衡 |
| 效應器官 | 眼外肌 | — | 抗重力肌（軀幹與肢體） |
| 受損表現 | 視界震盪、動態視力下降 | — | 站立不穩、步態蹣跚 |
💬VOR 負責「眼球穩定」，VSR 負責「身體平衡」，依臨床表現可推斷受損路徑。
