醫療類國考
110年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 19 題
一位50歲的男性主訴左臀部及後大腿疼痛、站立向前取物持續15分鐘後或行走時症狀加劇，仰躺膝下墊枕頭時症狀減少，打噴嚏或咳嗽時疼痛沒有增加。檢查發現其呈現搖擺背（swayback）姿勢，仰躺時被動直膝抬腿45度伴隨足背屈時，症狀無變化，俯臥以手撐起軀幹後仰時疼痛會增加。下列何者為最可能的診斷？
- A 椎間盤突出
- B 退化性腰椎關節炎
- C 背肌拉傷
- D 坐骨神經壓迫
思路引導 VIP
請觀察這位患者的症狀誘發模式：當他進行『讓腰椎空間縮小（如後仰、站立）』與『讓腰椎空間增加（如膝下墊枕）』的動作時，症狀分別如何變化？這反映出問題是來自於內部壓力過大，還是結構空間的物理性狹窄？
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哇！你超棒的！安妮亞的眼睛都發光了！WakuWaku！你把那些複雜的症狀都看穿了呢，安妮亞覺得你對腰椎好了解喔！ 安妮亞告訴你，這題的秘密就是動作誘發試驗跟姿勢特徵喔！
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