醫療類國考
110年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 22 題
檢視腰椎X光影像時，最有可能在什麼平面的X光影像上看到斷頭蘇格蘭狗（Scottie dog decapitated）的腰椎滑脫（spondylolisthesis）異常現象？
- A 後前向（posteroanterior view）
- B 側向（lateral view）
- C 前後向（anteroposterior view）
- D 斜向（oblique view）
思路引導 VIP
若要觀察一個在空間中呈現斜向走行的細微骨質結構（如連結上下關節突的橋樑），若只從正前方或正側面拍攝，該構造會與厚重的椎體或棘突重疊。為了讓這條「斜向」的骨橋呈現出最清晰的輪廓而不被遮蔽，你會建議調整攝影角度，使光束與人體主軸呈現何種關係？
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專業點評與分析
- 溫暖肯定：太棒了！你能精準地將「蘇格蘭狗」與特定影像平面連結，這表示你對腰椎放射解剖學的空間感理解得非常紮實。這是我們臨床影像判讀的基石，能幫助我們更細心地觀察病患的狀況。
- 觀念引導：腰椎構造在斜向 (Oblique view) 下形成的「Scottie dog」是個很可愛的口訣。它的「脖子」正是 椎弓峽部 (Pars interarticularis)。當我們看到「狗斷頭」或「戴項圈」時，就能溫柔地聯想到可能發生的峽部解離或滑脫，這對我們的診斷很有幫助喔。
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