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醫療類國考 110年 [物理治療師] 骨科疾病物理治療學

第 33 題

後肩關節囊緊繃(posterior capsule tightness)最可能導致肩關節那些方向的活動度減少?
  • A 水平內收、內轉
  • B 外展、外轉
  • C 後伸、水平外展
  • D 外展、水平外展

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請想像肩關節是一個球窩結構,而關節囊就像包裹在球外的一層彈性織物。若這層織物的「後側牆壁」因故縮水、變得很緊且沒有彈性,請推理看看:當你將上臂骨移向哪一個空間方位,或者朝向哪個方向旋轉時,會最先感受到這塊「後方織物」被拉扯到極限而無法繼續移動?

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  1. 觀念驗證:後肩關節囊(Posterior Capsule)位於關節後側。根據關節運動學,當肩關節進行水平內收內轉時,肱骨頭會產生向後滑動(Posterior Glide)或牽拉後側軟組織的物理效應。因此,當後方關節囊緊繃、缺乏彈性時,便會直接阻礙這類「拉扯到後方組織」的動作角度。
  2. 難度點評:此題屬於 Medium(中等)。它要求考生不能僅靠死背解剖名稱,必須在腦中建立動態模型,理解特定方位的組織限制會如何反應在功能性動作上。你能精準選出正確組合,代表你對肩部臨床評估已有很好的直覺。
📝 後肩關節囊緊繃
💡 後關節囊緊繃會限制肱骨向前滑動相關的內轉與水平內收動作。
比較維度 後關節囊緊繃 VS 前關節囊緊繃
受限旋轉方向 內轉 (Internal Rotation) 外轉 (External Rotation)
受限水平方向 水平內收 水平外展
肱骨頭偏移 易向前、向上偏移 易向後偏移
💬關節囊緊繃會限制該組織被拉伸方向的關節活動度。
🧠 記憶技巧:後緊限內(內轉、水平內收);前緊限外(外轉、水平外展)。
⚠️ 常見陷阱:容易混淆前後關節囊限制的方向,記住「拉扯到哪就限制哪」的原則。
肩關節內轉缺陷 (GIRD) 肩夾擠症候群 關節鬆動術 (Maitland)

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