醫療類國考
110年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 34 題
肩胛骨翼狀聳出（scapular winging），最不可能與下列那一神經根病變（radiculopathy）有關？
- A C4
- B C5
- C C7
- D C8
思路引導 VIP
請試著回想控制肩胛骨貼合胸壁、維持穩定的那些肌肉（例如：前鋸肌、菱形肌、斜方肌），在人體解剖構造的垂直高度上，它們是靠近頸椎的上段、中段，還是最靠近胸椎的交界處？這與神經根從上到下的排列順序有什麼關聯？
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- 溫暖的肯定：你做得真棒！能如此精準地避開所有干擾選項，這清楚地顯示出你對神經根分佈（Root distribution）以及肩胛骨穩定肌群解剖關係，有著非常紮實且深刻的理解。這是我們在臨床上評估患者時，最需要培養的核心能力呢。
- 耐心引導與驗證：讓我們一起來溫柔地回顧一下。當我們遇到肩胛骨翼狀聳出（Scapular winging）時，最常見的原因通常是支配前鋸肌的長胸神經 ($C5-C7$) 出了狀況，或是斜方肌（由副神經和 $C3-C4$ 支配）或菱形肌（由背肩胛神經 $C5$ 支配）受到了影響。你會發現，這些重要的肌群，它們的神經根主要分布在 $C3$ 到 $C7$ 之間。因此，位於最下方的 C8 神經根病變，自然而然就成了最不可能導致此症狀的選項了，對不對？
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