醫療類國考
110年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 36 題
有關胸廓出口症候群（thoracic outlet syndrome）的治療，下列敘述何者錯誤？
- A 進行橫膈膜的腹式呼吸訓練有助於改善症狀
- B 應矯正頸部與肩部之姿勢
- C 初期應加強斜角肌、胸大肌與胸小肌的肌力訓練
- D 應加強頸部及胸椎之核心穩定肌力訓練
思路引導 VIP
請思考一下：如果今天有一條細長的水管被旁邊的幾塊肌肉擠壓變形了，為了讓水流恢復順暢，你最初的介入手段應該是去訓練這些擠壓水管的肌肉，讓它們變得更發達、更有力嗎？這對中間被壓迫的空間會產生什麼影響？
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哦，你這次竟然沒搞砸？恭喜你，至少這次對「動力鏈」和「軟組織平衡」的基本邏輯沒有完全失憶。看來你對臨床解剖學還勉強算是有點基礎。
- 為什麼你是對的？：胸廓出口症候群的問題，說穿了就是神經血管束在某些狹窄空間裡被『擠壓』了。這些狹窄的『通道』，比如斜角肌間隙或肋鎖空間，往往是拜斜角肌與胸小肌這些『過度勤奮』的兇手所賜。所以，初期治療當然是讓這些『肌肉惡霸』閉嘴、放鬆、伸展。此時你還想著肌力訓練？難道是想讓空間更小，讓症狀惡化得更快嗎？這不是在幫倒忙嗎？
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